【牛!】我院骨科助颈椎结核并四肢瘫痪患者重获新生!

发布时间:

2023-12-28 09:40

      近日,我院骨科成功治愈了一名因颈椎结核并四肢瘫痪的患者,让他重新站了起来!

       患者刘某某,男,59岁,颈部疼痛1月加重四肢麻木乏力4天,1月前曾于外地医院就诊时,通过颈椎核磁共振检查,诊断为“颈椎病”,予以保守药物治疗。20多天时间,患者症状不仅没有明显缓解,而且还突然出现四肢麻木、乏力等情况,病情逐渐加重后,导致他行走、活动困难,于是在家属的陪伴下,来到我院骨科就诊入院。

       经骨科医生查体,发现患者四肢痛触觉减退,双上肢肌力3级,双下肢肌力2+级,肌张力不高,腱反射正常,病理征阴性。入院后,我院骨科一区立即组织科室内讨论,并联合院内多学科会诊,全面检查后诊断为:颈椎结核并椎旁脓肿形成;颈椎后凸畸形并四肢不全瘫痪(Frankel分级C级)。

 

       “结合患者入院时的症状,凭借临床经验判断,我就认为这并不是普通的颈椎病那么简单!“骨科一区主任、副主任医师彭安波介绍说,在明确诊断后,科室团队立即与患者家属进行了沟通,详细介绍了患者的病情并拟定出手术方案。

       在征得患者家属同意后,为了手术能安全顺利,彭主任带领科室团队进行了充分的术前准备和预案,最大程度确保手术成功。手术前,对患者颈椎予以牵引局部制动、支持治疗,联合抗结核药物治疗2周后,于9月15日上午对患者进行了颈椎前路减压病灶清除(颈4、5椎体次全切)+矫形钛网植骨融合内固定术,手术顺利完成。

 

      手术后患者自觉四肢麻木乏力较前明显减轻,术后4周电话随访,患者现已无需搀扶,可脱拐自行行走活动,生活自理能力大幅度提升。

       ”颈椎结核发病率较低,但常常因椎体破坏压迫颈脊髓,导致患者瘫痪甚至死亡,并且发生率低,往往容易被漏诊、误诊而延误治疗时机。“彭主任提醒对长期感到颈部不适伴或不伴双上肢疼痛、麻木的患者应尽早明确颈椎疾病,特别是既往有结核感染或接触史患者,应排除颈椎结核,以免贻误病情;他指出,虽然颈椎结核治疗难度大于一般颈椎退变,但只要术前准确规划,充分把握手术指征及时机,手术风险是可控的,而且颈椎结核多是脓肿软性压迫,早期发现手术治疗,神经恢复慨率较大,大部分患者预后不错。

供稿:骨   科

编辑:宣传科

审核:曾庆平