吸烟对血管的危害

发布时间：

2023-12-28 09:40

　　吸烟是中国人心血管疾病的重要危险因素。在血管闭塞性疾病中，吸烟与高血压、高血脂、高血糖等危险因素呈叠加关系。

　　吸烟促发心血管疾病的发病机制包括以下几个方面：

　　1.造成血管内皮功能紊乱

　　烟草燃烧产生的有毒物质可以抑制人体内一氧化氮合酶的生物活性，从而使一氧化氮生物合成减少，生物利用率降低。这些作用会直接导致血管内皮舒张功能受损，增加内皮细胞和内皮祖细胞的凋亡，抑制内皮细胞的生长和内皮祖细胞向内皮细胞的分化，从而全面破坏血管内皮系统。

　　2.诱发血栓形成

　　从吸烟者血液中分离出来的血小板表现出高聚集性和自发聚集倾向。吸烟者血液中具有较高的纤维蛋白原水平以及组织因子活性，抑制内皮细胞抗凝血能力，加上吸烟造成微循环血流缓慢，这些机制共同促进并诱发血栓形成和漫延，而且限制了血栓的降解，加重了血栓进程。

　　3.诱发血管壁的炎症反应

　　吸烟使白细胞计数升高，并且增加白细胞粘附于血管内皮和浸润血管壁的能力，这些作用会破坏大血管的弹力纤维，诱发动脉瘤样扩张。同时，吸烟者体内的一些标志物包括P-反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-a等均显著升高，这些因子在中小动脉会加剧动脉硬化的发展过程，造成血管壁增生致狭窄或闭塞。

　　4、影响机体的脂质代谢

　　吸烟会对脂质代谢造成影响，促进动脉粥硬化的进展。吸烟者较非吸烟者血浆中胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白(LDL)水平明显升高，高密度脂蛋白降低。其中LDL在吸烟者体内更容易被氧化成为毒性较大的ox-LDL，促进动脉粥样硬化的发生。

　　此外，吸烟会导致其他系统疾病，增加血管疾病的发生率。例如吸烟增加胰岛β细胞凋亡，导致血糖升高，胰岛素抵抗;增加血管紧张素活性，促进高血压病等，这些疾病均是血管病变的直接高危因素。

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