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妇科健康指导

发布时间：

2023-12-28 09:40

　　女性生殖系统解剖结构简介：

　　女性生殖系统包括外生殖器及内生殖器。

　　外生殖器又称外阴，由阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭组成。内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，输卵管、卵巢常被称为子宫附件。

　　子宫功能及全切术后对性生活的影响：

　　子宫是一个空腔器官。从青春期到更年期，子宫内膜受卵巢激素的影响，有周期性改变并产生月经。性交时，子宫为精子到达输卵管的通道;受孕后，子宫为晚期囊胚着床发育成长的所在;分娩时，子宫收缩使胎儿及其附属物娩出。子宫就是一个容器，为胎儿提供一个温床。子宫全切术后对性生活无大影响。阴道才是主要的性交器官。

　　卵巢功能及切除术后对性生活的影响：

　　卵巢为一对扁椭圆形的性腺，产生卵子及性激素。卵巢主要生成及分泌两种女性激素：雌激素、孕激素。它们的主要作用在于促使女性生殖器和乳房的发育。切除一侧卵巢，另一侧卵巢即可保持正常功能。因此，在手术中，医生将尽可能替患者保留正常卵巢组织。若两侧卵巢都必须切除，术后可采用替代疗法。

　　阴道流血与临床诊断：

　　子宫腺肌症、功血、宫内节育器可有经量增多。无任何周期可辨的长期持续性间断阴道出血，首先应考虑宫颈癌，子宫内膜癌的可能;停经后阴道出血，应考虑流产，宫外孕，葡萄胎等;绝经后阴道出血，考虑子宫内膜癌的可能;性交后即有鲜血出现，应考虑早期宫颈癌的可能;阵发性阴道排出血水，应警惕输卵管癌的可能。

　　宫外孕：

　　正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔外着床称之为宫外孕。

　　临床表现------停经史不规则阴道流血

　　腹痛(下腹部撕裂样痛) 休克(急性内出血)

　　治疗：保守治疗(宫外孕早期确诊者)

　　手术治疗(纠正休克、迅速止血)

　　卵巢肿瘤：

　　良性肿瘤发展缓慢，往往在妇科检查时偶然发现。确诊主要是B超，一经确诊，即应手术治疗，以防恶变。

　　卵巢癌早期无症状，晚期表现有腹胀、腹部肿块、血性腹水、消瘦等。治疗以手术为主，加以化疗。

　　功血

　　1、功血主要发生于青春期和绝经前期，即生殖功能开始发育和衰退时。

　　2、多用性激素止血，应遵医嘱按时按量服药，不得漏服。不可将停药后的撤退出血认为是治疗失败而滥用药物，也不可将撤退出血后的止血认为是病已治愈。应遵医嘱，按时随诊，调整周期，防止再次出血，病人的长期配合是治疗功血的一个关键，病人应充满信心，并要有耐心。

　　宫颈癌

　　宫颈癌是最常见的妇科生殖道恶性肿瘤之一，近几十年来随着普查工作的不断开展，早期发现和治疗，宫颈癌的死亡率已有明显下降。基本症状：宫颈癌早期可无任何症状，随着病情的发展症状也就明显起来。主要表现为：不规则阴道出血(尤其是性生活后或妇科检查后)。

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