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血透室健康教育

发布时间：

2023-12-28 09:40

　　血透时为什么会抽筋?如何预防?

　　抽筋也是血透常见的并发症，多发生在透析快结束时。最常见是下肢小腿肌肉和足背肌肉的痉挛，其次是手指。时有腹肌、胸肌痉挛引进胸腹抽痛。发作时疼痛难忍，一般持续10分钟。发生抽筋的原因多与超滤有关。抽筋多见于超滤量大的病人，若同时又有低蛋白血症和贫血更是会经常发作。对经常抽筋，但又没有营养不良的病人，要重新调整干体重，因为体重的增加有可能是病人长胖了，而不一定是水过多。

　　严格限制喝水量、合理饮食、控制透析间期体重增加、减少超滤量、纠正低蛋白血症，这些措施可以减少抽筋的发生，或不发生。若在血透时经常抽筋，可采用高钠透析。

　　血透时为什么会头痛?如何预防?

　　头痛发作也是比较常见的并发症。开始透析时病人并没有感到头痛，但在透析2-3小时后，头越来越痛，可为全头痛、偏头痛、或头颈部痛等等，难以忍受。头痛发作的原因很多，最常见的原因是失衡综合征和高血压。透析室的环境也可以引起病人头痛，如空气污浊、闷热或寒冷、吵闹等。透析前一晚上休息不好，睡眠不足也与头痛有关。部分病人原因不清楚。头痛发作后要找原因，对症下药。可口服或注射止痛药缓解症状。吸氧、通风，呼吸新鲜空气可缓解。透析前一晚保证充足的睡眠，在透析时聊聊天，看电视，听音乐对于预防头痛发作有帮助。最好不要昏昏欲睡，似睡非睡。对经常发作的病人改用低温透析，并去看神经内科医生，寻找其它原因。

　　为什么在血透时会发生高血压?如何预防?

　　有些病人在血透开始时血压并不是很高，或是正常，但是在透析2-3小时后血压渐渐升高，收缩压可达到200毫米汞柱以上。病人头痛剧烈难忍、恶心、焦虑。血透时高血压发作的原因尚不清楚，部分病人与精神紧张有关。这种高血压对降压药治疗不敏感，很顽固。反复交替含服卡托普利和硝苯地平对中等度血压升高可能有效。严重者需持续静脉滴注扩血管降压药。若仍无效，应中止透析。精神放松，在做血透时聊聊天、看电视、听音乐对预防血透时高血压发作有帮助。

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